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吃胃藥時間有講究

來源:健康無憂網 2018-05-03 編輯:pub01
 

     目前,治療慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良等疾病的胃藥主要有胃黏膜保護藥、促胃動力藥、抑酸藥、抗酸藥等。那么,這些藥究竟是飯前服好,還是飯后服好呢?


     一、中藥胃藥飯前吃還是飯后吃
 
    服藥時間:飯前半小時
    藥物種類:保護胃黏膜的藥,如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等
    原因:保護胃黏膜的藥能直接在胃黏膜表面形成一層保護膜,從而發揮屏障作用,它不僅可以阻止消化酶、胃酸對潰瘍的侵襲,而且還可以避免食物阻礙藥物與胃壁的接觸。
    服藥時間:飯前20~30分鐘
    藥物種類:促進胃動力的藥,如胃復安(甲氧氯普胺)、嗎丁啉(多潘立酮)、莫沙比利、西沙比利等
    原因:促進胃動力的藥不僅能通過增強、協調胃腸蠕動和胃排空,還能改善惡心、暖氣、泛酸、嘔吐和進食后腹脹等癥狀。所以建議在飯前20~30分鐘內服用,因為這樣可使血液中藥物濃度在進食時達到高峰,從而獲得最佳療效。
服藥時間:飯后一小時
    藥物種類:抗酸藥,如氫氧化鋁、碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂等
    原因:這類藥物多為弱堿性無機鹽,是通過中和胃酸、保護潰瘍創面、減弱胃蛋白酶活性發揮作用。而且這類藥物大部 分是隨糞便 排出,所以只有少量經腸道吸收。胃排空的快慢直接影響到抗酸藥在胃內時效的長短。如果空腹服用的話,作用就只能持續15~20分鐘;而在餐后1~2小時內服用的話,胃酸分泌量能達到高峰,可發揮藥物最大中和能力,所以效果可以 延長到2小時左右。
 
     二、胃藥應該飯前吃還是飯后吃
 
    1.保護胃黏膜藥——飯前半小時服
  保護胃黏膜藥包括硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等。它們直接在胃黏膜表面形成一層保護膜,從而發揮屏障作用,不僅可以阻止胃酸、消化酶對潰瘍的侵襲,而且可以避免食物阻礙藥物與胃壁的接觸。因此,建議在飯前半小時左右服用。
  注意事項:飲酒前服用胃黏膜保護藥,雖然可能在一定程度上對胃起到保護作用,但并不能抵消酒精對肝臟、胰腺等器官造成的損害。
  2.促胃動力藥——飯前15~30分鐘服
  促胃動力藥包括嗎丁啉(多潘立酮)、胃復安(甲氧氯普胺)以及西沙比利、莫沙比利等。它們通過增強和協調胃腸蠕動和胃排空,改善惡心、嘔吐、泛酸、暖氣和進食后腹脹等癥狀。建議在飯前15~30分鐘服用,可使血液中藥物濃度在進食時達到高峰,獲得最佳療效。
  注意事項:促胃動力藥與抗膽堿藥,如阿托品、顛茄片等對胃的作用正好相反,兩者不可同時服用。
  3.質子泵抑制劑——飯前30分鐘空腹服
  質子泵抑制劑包括泮托拉唑、埃索美拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等。它們通過作用于胃酸形成的最后一步,即抑制胃酸分泌而發揮作用,作用 維持時間 長,可以更好地抑制胃酸的分泌,是目前治療消化性潰瘍等酸相關性疾病最有效的藥物。飯前30分鐘空腹服用,可使其藥物濃度在壁細胞分泌小管中達到最高峰, 實現最佳療效。需要指出的是,相對于晚上服用,早上服用質子泵抑制劑的生物利用度更高,可以有24小時的抑酸效果。若需要服用較大劑量的質子泵抑制劑,建 議分2次服用。
  注意事項:質子泵抑制劑應整片吞服,不宜咀嚼或嚼碎。當抑酸藥與抗酸藥合用時,服藥間隔時間應不少于1小時。長期大劑量服用質子泵抑制劑的患者需要定期做胃鏡檢查,檢查胃黏膜有無發生萎縮、息肉等改變。
  4.抑酸藥H2受體拮抗劑——早餐、晚餐時服
  抑酸藥H2受體拮抗劑包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。它們可以部分抑制組胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌,從而治療消化性潰瘍等 酸相關 性疾病。進餐以后,胃酸分泌量大大增加,抑酸藥H2受體拮抗劑最好跟著飯點服用,建議在早餐、晚餐時服用。需要指出的是,由于基礎胃酸在夜間分泌周期最 長,因此,在睡前服用H2受體拮抗劑,也有很好的抑酸效果。
  注意事項:H2受體拮抗劑易產生耐受,并且停藥后可引起反應性高胃酸分泌,因此,在臨床上已逐漸被質子泵抑制劑所取代。
  5.抗酸藥——飯后1小時服
  抗酸藥包括碳酸氫鈉、氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等。這類藥物多為弱堿性無機鹽,通過中和胃酸、減弱胃蛋白酶活性,保護潰瘍創面發揮作用。這類藥物大部 分隨糞便 排出,僅少量經腸道吸收,所以,抗酸藥在胃內時效的長短與胃排空的快慢有關。如果空腹服用,作用只能持續20~30分鐘,而在餐后1~2小時服用,效果可 能延長到3小時左右,而此時胃酸分泌量達到高峰,可發揮藥物最大中和能力。
  注意事項:由于胃酸持續分泌,如果服藥效果不明顯,可加服一次藥物,但不可增加每次服藥的劑量。例如,飯后1小時和3小時各服一次,睡前再加服一次。
 
     三、胃藥到底飯前還是飯后吃
 
  有的患者表示,在吃了胃藥之后發現胃藥沒有達到應該有的效果,這其中的一個重要的原因就是胃藥服用的時間有問題,所以就沒有達到比較好的效果。
  不同的藥物治療胃病的藥理千變萬化,在人體內吸收、分布、代謝、排泄的過程差異較大,胃液、食物等因素對藥物的影響各不相同,因此服用胃藥的時間對藥物的療效影響更為顯著。
  有的胃藥需飯前服用,有的需飯后服用,還有的除白天服用外,晚上睡前還需加服一次。例如:胃動力藥多潘立酮(嗎丁啉)需飯前半小時服用,是因為待到進餐時藥物療效恰好達到高峰期,胃腸道在其藥理作用下開始正常蠕動,利于食物的消化。
  對于那些能夠保護我們胃黏膜的藥物,就應該在飯后服用了,這樣才能發揮出藥物的特性,中和胃酸,吸收有害物質,促進我們胃黏膜的再生。
  患者應當遵照醫囑或藥品說明書上對用藥時間的要求服用,使藥物發揮最佳療效。
    1.應餐前服用的胃藥
  吃飯前15-30分鐘口服,包括胃酸分泌抑制劑,丙谷胺;
  胃黏膜保護劑
  枸櫞酸鉍鉀、膠體果酸鉍、米索前列醇;
  胃腸解痙藥
  丙胺太林、胃復康;
  助消化藥
  多酶片、乳酶生;
  胃動力藥
  甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利。
  2.飯前半小時
  這個時間點適合服用的是保護胃黏膜和促進胃動力的藥。前者如硫糖鋁(胃潰寧)、枸櫞酸鉍鉀(麗珠得樂),它們需要直接在胃壁表面形成一層保護膜,從而發揮屏障作用,因此通常需要在飯前半小時至1小時服用,以避免食物阻礙藥物與胃壁的接觸。
  后者如多潘立酮(嗎丁啉),以及西沙比利、莫沙比利等,最好在飯前15—30分鐘服用。這樣能給藥物吸收并發揮作用留出點時間,充分發揮療效,促進胃腸道蠕動。
  需要注意的是,促進胃動力藥不能與抗酸藥同時服用。此外,現在有不少人喝酒前吃點胃黏膜保護藥,以避免酒精傷害胃。專家表示,這種做法的確能對胃起到一定的保護作用,但不能抵消酒精對肝臟等器官造成的傷害。
  3.跟著飯點吃
  進餐后胃酸分泌量會大大增加,因此抑酸藥最好跟著飯點服用。如西咪替丁、雷尼替丁等組胺受體拮抗劑,最好飯后立刻服用;而奧美拉唑(洛賽克)、蘭索拉唑等質子泵抑制劑,則最好飯前空腹服下。
    要注意,這類藥應整片吞服。此外,當抑酸藥與抗酸藥物合用時,服藥間隔時間應不少于1小時。
  4.飯后1小時
  主要指中和胃酸藥,即“抗酸藥”,包括碳酸氫鈉、氫氧化鋁(胃舒平)、鋁碳酸鎂(達喜)等。它們能快速中和胃酸,緩解胃部不適。
  因此,進餐后1—1.5小時,胃酸分泌量達到高峰時服用,可發揮藥物最大的中和能力,維持藥效3—4小時。但如果餐后立即服用,藥效只能維持1小時左右。
  另外,胃酸會持續分泌,如果服藥效果不明顯,可加服一次藥,但不可增加每次服藥的劑量,比如飯后1小時和3小時各服一次,睡前再加服一次。
  很多有胃病的人,都不知道胃藥要什么時候吃最好,現在下文將為大家解答胃藥飯前吃還是飯后吃呢?
  有的胃藥需飯前服用,有的需飯后服用,還有的除白天服用外,晚上睡前還需加服一次。
    例如:胃動力藥多潘立酮(嗎丁啉)需飯前半小時服用,是因為待到進餐時藥物療效恰好達到高峰期,胃腸道在其藥理作用下開始正常蠕動,利于食物的消化。
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